超声检查时涂抹的“粘糊胶”是啥？为什么必须要抹上它？

作者：张郁妍 上海市闵行区中心医院

          樊韵玲 复旦大学附属中山医院

审核：伍 星 上海市第六人民医院 副主任医师

一份准确的超声报告，离不开什么？是质控标准下报告的书写；是医生规范严谨的扫查；是仪器显示屏的清晰程度。但有一样东西，贯穿整个超声检查过程——每次检查，医生都会把它尽量抹开、涂抹在患者身上，检查完成后患者还要尽量把它擦干净。这场景，很多老患者应该早已司空见惯了，但你知道这种先被涂抹后被擦干的物质是什么吗？为什么做超声检查必须要抹上它？

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今天，我们就聊一聊这个与超声仪探头紧密接触、大家熟悉却未必了解的“幕后功臣”——耦合剂。

一、涂在身上黏糊糊的东西，到底是什么？

它的全名叫“医用超声耦合剂”也叫“导声胶”，是一种水溶性高分子凝胶。

如果让探头与皮肤直接接触，两者之间微小的空气层会强烈反射超声波，导致超声波无法有效进入人体。耦合剂的作用，正是充填在探头表面和皮肤之间，赶走空气，形成使超声波顺畅传导的通道。因为它需要对皮肤和探头都有良好的附着力，所以质地才会是黏糊糊的凝胶状。

二、耦合剂和“莲藕”有关系吗？成分安全吗？

当然没有！“耦合”是物理学术语，指的是两个系统通过相互作用建立起有效连接。在这里，耦合剂正是连接探头与人体皮肤的关键介质。

耦合剂的成分主要是水，并添加了卡波姆（增稠凝胶）、甘油（润滑）、丙二醇（保湿），以及抗菌剂和防腐剂。其pH值为中性，无毒、无刺激性，对人体的皮肤和超声探头均安全，也不会污染衣物。目前国内外多数耦合剂都采用类似配方。

三、为什么超声检查非用它不可？

首先，它充填了探头与皮肤接触面之间的微小空隙，排除了空隙内的微量空气，保证声波有效穿透。

其次，它降低了探头和皮肤之间的声阻抗，减少了超声能量在探头和皮肤之间的反射折损，从而显著提升超声影像图的清晰度，让医生看得更清楚。

最后，它还有润滑作用。添加耦合剂可减少探头和皮肤之间的摩擦，让医生能够灵活地使用探头滑动扫查。

四、耦合剂只有一种吗？还能用在别处吗？

我们做常规超声检查时使用的是非无菌型医用超声耦合剂。它仅用于接触完好的皮肤，用于超声诊断和治疗操作。孕妈妈们做胎心监测时涂抹的也是这种。

此外，还有一种无菌型耦合剂，专门用于有创口的皮肤、黏膜组织，或进行穿刺活检、术中超声，以及经直肠、阴道、食管等腔内超声检查，以避免感染。

一份准确的超声报告，背后是超声医生的专业操作与细致判断。而耦合剂这个小小的介质，始终默默陪伴每一次检查。希望通过今天的介绍，能让大家下次见到它时，少一份陌生，多一份安心。您的健康，也有它的一份默默守护。

参考文献

[1]邹建中,胡顺铁,伍海翔. 医用超声耦合剂的应用与研究进展[J]. 临床超声医学杂志,2010,12(5):329-331.

[2]王宗春,刘红. 消毒型医用超声耦合剂的研究进展 [J]. 中国消毒学杂志, 2018, 35 (9): 687-689.

[3]李平,吴丹,熊磊,等. 医用超声耦合剂技术审评关注点[J]. 药品评价,2023,20(6):665-667.