儿童呼吸道感染在家如何护理？要注意什么？

作者：崔红 首都医科大学附属北京友谊医院 主任医师

审核：徐京杭 北京大学第一医院 主任医师

呼吸道感染是儿童常见的健康问题，不少孩子在咳嗽、流涕、发热的同时，还会出现呕吐、腹胀、腹痛等胃肠道症状。通过科学的饮食调整、补液方法和症状管理，不仅能减轻孩子不适，还能促进康复。

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儿童发生呼吸道感染时，出现胃肠道症状相当常见，主要原因有：许多呼吸道病毒（如呼吸道合胞病毒、柯萨奇病毒）不仅侵袭呼吸道，也可能同时感染胃肠道黏膜，直接引起呕吐、腹胀等不适；高热会抑制消化酶活性，减慢胃肠蠕动，导致消化功能紊乱；频繁剧烈咳嗽会使腹腔压力增高，刺激胃内容物反流，引发呕吐；某些药物可能对胃肠道产生刺激作用，引起不适。了解这些原因后，家长就能更有针对性地进行护理，减轻孩子的不适感。

合理的饮食调整是缓解胃肠道症状的关键。应选择清淡易消化的食物，比如米粥、面条、烂饭等碳水化合物食物；避免油腻、高脂和辛辣食物，减轻胃肠负担；采用少量多餐，将三餐分成五到六小餐，减少单次进食量，有助于降低呕吐风险。如果发生呕吐，呕吐时让孩子保持半坐位或侧卧位，防止呕吐物吸入呼吸道。

充足补液对发热和呕吐的孩子尤为重要，不仅能预防脱水，还能帮助降低体温，稀释呼吸道分泌物。采用少量多次的方式喂水，若孩子一次喝50ml会吐，可尝试减少到30-40ml，增加喂水频率。对呕吐、腹泻明显的孩子，口服补液盐能有效补充水分和电解质，预防脱水。如果孩子不接受补液盐，可尝试稀释的果汁、米汤作为替代。密切关注孩子的精神状态、尿量和口腔黏膜湿润度，如出现精神萎靡、哭时无泪、尿量显著减少等脱水表现，应及时就医。

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对于腹部不适的护理和缓解措施，可用温热毛巾敷肚脐周围，或用手掌顺时针轻柔按摩腹部，缓解腹胀和不适。

发热是呼吸道感染的常见症状，合理管理尤为重要。首先把握好用药时机，通常建议体温超过38.5℃时使用退热药。但更重要的是观察孩子整体状态，即使体温较高，如果孩子精神状态良好，不一定立即用药；反之，即使体温未达38.5℃，但孩子明显不适，也可考虑用药。对于年龄比较小的婴幼儿，出现高热时，建议更积极地使用退烧药，因神经系统发育不完善，避免高热惊厥的发生。同时保证充分休息有助身体集中能量对抗感染，促进恢复。

对乙酰氨基酚和布洛芬是儿童常用退热药，需按体重计算剂量，避免超量。两次用药需间隔足够时间（对乙酰氨基酚至少4小时，布洛芬至少6小时）。

发热模式有时能提供诊断线索，孩子发热期间，记录体温变化、发热持续时间及对退热药的反应，就医时向医生详细描述。

在用药间隔或体温未达用药标准时，可采用温水擦浴、减少衣物等物理方式帮助降温。避免使用酒精擦浴，以免刺激皮肤和皮肤吸收酒精导致不良反应。

另外，护理患儿期间，家长应保持冷静耐心，为孩子提供舒适的环境和情感支持，同样有助于康复。多数情况下，妥善的护理比药物更重要。通过科学护理、合理用药，多数孩子能顺利康复。