儿童尿常规检查很重要，留取尿标本要注意什么？

作者：宋文琪 国家儿童医学中心（北京） 首都医科大学附属北京儿童医院 主任技师

审核：范巨峰 首都医科大学附属北京朝阳医院 主任医师

尿常规、血常规、便常规，统称为三大常规。之所以叫“常规”，又有“三大”，足以说明这些检查在临床中的重要性和普适性。

今天我们来聊聊尿常规。

尿常规是对尿液进行外观颜色、透明度等物理学、化学和有形成分形态学的检查。通过尿常规检查不仅可以发现泌尿系统的疾病，如肾脏早期病变、泌尿系统感染等，还可以对肝胆疾病、糖尿病等进行初步筛查。尿常规对某些疾病的辅助诊断、疗效观察、用药安全性评估等也有非常重要的作用。

对于儿童来说，进行尿常规检查更加重要。

新生儿泌尿系统感染往往起源于血液。由于肺炎、败血症等疾病，先造成全身感染，然后引起泌尿系统的感染。

对于小于两岁的婴幼儿，发生泌尿系统感染的可能性更大。但患儿尿频、尿急、尿痛的症状并不像成人那样典型，有时甚至没有这些症状，家长能够观察到的唯一症状可能是发热。有的小朋友除了发热，可能还会伴有排尿时哭闹。家长见到小朋友有上述症状，带小朋友到医院看病，进行血常规检查的同时进行尿常规检查，有利于疾病的及早诊断、对症治疗，帮助小朋友早日恢复健康。

图1 原创版权图片，不授权转载

尿常规检查一般留取晨尿或随机新鲜尿液。家长可以领取洁净干燥的尿杯和12ml密闭的尿管。先帮小朋友将尿液收集到尿杯里，再将尿液倒入尿管中，拧紧尿管盖子。做尿常规一般要求尿量达到10ml。对于留样困难、月龄较小的婴幼儿，尿量最少要≥3ml，备注说明后，供医生参考。留取尿液样本后，应该及时送检（一般1小时内送检）。尿液长时间放置可能会导致非感染性细菌繁殖，造成尿液腐败，引起成分变化，从而影响检查结果。

正确留取尿液样本是非常重要的，特别是低龄儿童尿液样本留取，若不采取正确的方法留取尿液样本，非常容易造成粪便混在尿液中，影响检查结果，家长应该特殊注意。

图2 原创版权图片，不授权转载

有些家长会问，在留取尿液之前，饮食要注意什么？

其实，饮食对尿常规检查影响很小，需注意不要大量进食肉类，或者是水果、蔬菜，因为这样会使尿液pH发生较大的变化。

当然，有些药物对尿常规的检测也会产生影响。如服用大量维生素C，可能会造成尿糖的假阴性，或者是亚硝酸盐的假阴性等。

如果孩子有一些特殊情况，如患有某些基础疾病需要长期用药，一定要及早跟医生沟通，确认目前服用的药物是否影响尿常规的检查结果，是否需要停药等，在医生的指导下保证尿常规检查的准确性。