胃源性哮喘是什么？如何预防？

作者： 陈冬 中国人民解放军火箭军特色医学中心 主治医师/助理研究员

审核： 吴继敏 中国人民解放军火箭军特色医学中心 主任医师

胃源性哮喘，顾名思义，是由胃部问题引发的哮喘。哮喘本身是一种常见的呼吸系统疾病，其典型症状包括咳嗽、喘息和呼吸困难，严重时可能出现喉痉挛、窒息、甚至晕厥。尤其在夜间，哮喘症状容易加重，严重影响患者的生活质量。

在哮喘的众多病因中，与胃部相关的一类被称为胃源性哮喘。那么，胃部问题为何会引发哮喘呢？关键在于胃内物质向上反流，当反流物进入气道，会刺激气道引发支气管痉挛，从而导致哮喘症状。医学上将这类哮喘称为“反流性哮喘”，而“胃源性哮喘”则是更通俗的表达。

据统计，哮喘患者中约有30%至80%伴有胃食管反流症状。胃源性哮喘可分为两种情况：一种是反流直接诱发哮喘发作；另一种是患者本身患有哮喘，同时合并胃食管反流，而反流成为了加重哮喘症状的因素。

从定义上区分，胃源性哮喘有广义和狭义之分。狭义上，它并非真正的哮喘，而是由胃食管反流引发的类似哮喘的症状，这类情况通过治疗反流问题，往往能实现哮喘样症状的根治。广义上，则指哮喘患者合并胃食管反流，反流成为加重哮喘的因素。

从解剖结构上看，消化系统与呼吸系统的关联为胃源性哮喘的发生提供了基础。胃是消化系统的重要脏器，食管连接胃与口腔，而鼻腔、咽部再到气道则构成了呼吸系统。这两大系统在口咽部形成了一个类似“十字路口”的交叉结构。当胃内物质反流通过食管到达这一交叉处时，可能误入气管，刺激气道诱发哮喘发作。

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要预防胃源性哮喘，需从生活习惯、饮食调理等多方面入手：

在饮食方面：①进食过多会增加胃内压力，容易诱发反流，因此需坚持少量多餐，每顿饭吃到七成至八成饱即可，避免过饱；②高脂食物、甜食、辛辣食物可增加反流发作频率和加重症状，因此需注重饮食清淡，减少这些食物的摄入；③多吃蔬菜等偏碱性的食物，水果则要避免过酸的种类；④浓茶、咖啡，巧克力等可增加反流发作频率和加重症状，需控制摄入；⑤对于已有反流症状或反流倾向的人，适量饮用苏打水可能有一定帮助。

在餐后习惯上：①餐后适当散步能促进胃排空，缩短食物在胃内的停留时间，减少反流可能；②若餐后感觉过饱，可通过顺时针或逆时针按摩腹部的方式辅助胃排空。在睡眠方面：①睡前两小时内不宜进食，晚餐也需控制食量，尤其要避免餐后立即入睡，这种行为极易引发反流；②对于有反流症状或倾向的人，睡觉时可将床头整体抬高30度，保持斜坡位，利用重力作用减少反流，这种方式比单纯垫高枕头效果更佳。

此外，精神与生活状态的调节也至关重要。长期工作压力过大会诱发反流，因此需注意减压，保持规律的生活作息与饮食习惯，避免饥一顿饱一顿，饥饿时易损伤食管胃黏膜，突然大量进食则易引发反流，这些都可能间接影响胃源性哮喘的发生与发展。

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总之，胃源性哮喘的发生与胃食管反流密切相关，其诱因渗透在饮食、作息、精神状态等生活各个层面。从控制食量、调整饮食结构，到规范餐后习惯、优化睡眠姿势，再到调节情绪、规律作息，这些看似日常的细节，正是预防和改善胃源性哮喘的关键。只要重视胃部健康，针对性调整生活方式，就能有效降低病症发作风险，为呼吸系统健康筑牢防线。